【理学療法士向け】変形性膝関節症|内側広筋を鍛えても良くならないのはなぜ?

西東京市保谷町にあるmaururu~マルル~ピラティス&コンディショニングスタジオより。

変形性膝関節症の方へ、内側広筋をひたすらセルフエクササイズで伝えていませんか?

そして、その効果は、ある方もいますが、やめたらすぐまた元に戻ったり、あるいは、やってもなかなか強くならない方いませんか?

内側広筋は、膝の安定筋として周知されています。
膝のお皿も安定させてくれます。

変形性膝関節症は、膝蓋骨の裏の変形から始まると言われていますので、とても大切な筋肉だと思います。

しかし、単関節筋(関節を1つだけまたぐ筋)は、二関節筋(関節を2つまたぐ大きな筋)の、過剰な緊張があっても、働きにくくなります。

なので、二関節筋である大腿直筋の過緊張がとれる身体環境にしてあげることも大切です。

また、脳には関節の軸がズレると、壊れそうだと危険を察知し、筋出力を低下させます。

よって、外側広筋がカチカチだと、内側広筋の収縮も入りにくくなると考えられます。

じゃあ、どうしたらいいかな?というと、過緊張の筋肉をマッサージで緩ますというのは、根本改善にはならないと私は考えます。重力下ですぐ元に戻ってしまうと思います。

評価がまず必要です。

関節軸がズレないようにするには、骨盤帯&股関節からがいいのか、骨盤よりもさらに上からがいいのか、足からがいいのか。

そもそも、足の上に乗っている体幹は、足に合わせて動けるインナーユニットになっているのか。(ここが私はまず大事だと思っています。)

内側広筋のことを話しているPTの写真

インナーユニットの改善は、歩んできたお体の歴史や、今の状態にもよります。

評価で身体情報を集めて考察し、最も今最適で安全だと思うことをご提供します。

マルルが大切にしていて好きなのは、局所は全身からの影響も受けているという考えで、局所も全身も同じように評価をして繋げて考えることです。

なので、膝は、身体環境を整える前にチェックしますが、直ぐに膝を関節可動域訓練したり、マッサージしてほぐしたりはしないようにしています。

膝の状態が、大切な指標となるからです。

他の何を整えたら、お膝さんが楽になるのか。探しながら、お膝さんににお伺いをたてるのです。

「これでどうですか?楽になりますか?」と😌。

アプローチが合っていれば、事前にチェックした膝の可動域や筋出力、腫れ、浮腫が、その場で変わっています。(可動域の何度は変わらなくても、質が変わっていますので、質感も要チエックです✨)

お膝は痛みが出るほど無理させられているわけなので、お膝さんにこれ以上無理させないようにしたいのです😊

目の前の方の身体反応が全て答えですので、目の前の方を、まっさらな目とあなた自身の手の感覚を信じてひとつひとつ確認していきましょう😉

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